県外妊婦健康診査費用助成

概要

山形県外で受診された妊婦健康診査について、費用の助成を行います。申請時に医療機関で支払った領収書と明細書が必要となります。県外医療機関で受診する予定の方は、大切に保管してください。

対象者

妊婦健康診査時に西川町に住所を有している方で、山形県外の医療機関で妊婦健康診査を受診された方。

助成額

妊婦健康診査受診票の未使用分に記載された公費負担上限額

申請期限

出産後1年以内

申請に必要な書類

1. 西川町妊婦健康診査助成金交付申請書
2. 母子健康手帳および未使用の妊婦健康診査受診票
3. 医療機関から発行された領収書と明細書
4. 申請者名義の口座通帳